Giới thiệu về ứng dụng này
Công cụ HEART Score là một hệ thống tính điểm được thiết kế để phân tầng nguy cơ xảy ra các biến cố tim bất lợi nghiêm trọng ở những bệnh nhân đến phòng cấp cứu vì đau ngực.Năm yếu tố rủi ro của mô hình HEART và trọng số của chúng (tính bằng điểm) trong điểm số cuối cùng, có thể được tìm thấy trong bảng sau:
Yếu tố nguy cơ TIM Câu trả lời lựa chọn (điểm)
Tiền sử bệnh nhân Rất nghi ngờ (2)
Khá đáng ngờ (1)
Hơi đáng ngờ (0)
ECG ST chênh xuống đáng kể (2)
Rối loạn tái cực không cụ thể (1)
Bình thường (0)
Tuổi bệnh nhân Bằng hoặc cao hơn 65 (2)
Từ 45 đến 65 (1)
Dưới 45 (0)
Yếu tố nguy cơ (Tăng cholesterol máu, tăng huyết áp, đái tháo đường, hút thuốc, béo phì) Hơn 3 yếu tố nguy cơ hoặc tiền sử xơ vữa động mạch (2)
Có 1 hoặc 2 yếu tố nguy cơ (1)
Không có yếu tố rủi ro (0)
Troponin (phức hợp protein tham gia vào quá trình co cơ tim) cao gấp 3 lần bình thường hoặc hơn (2)
Cao gấp 1 đến 3 lần so với bình thường (1)
Dưới giới hạn bình thường (0)
Có những hệ thống nguy cơ tử vong khác đối với bệnh nhân mắc các triệu chứng tim, chẳng hạn như điểm TIMI hoặc điểm GRACE, được áp dụng cho những bệnh nhân được chẩn đoán mắc hội chứng mạch vành cấp tính.
Giải thích kết quả
Sự vắng mặt hoặc hiện diện và mức độ nghiêm trọng của từng yếu tố trong số năm yếu tố nguy cơ được cho một số điểm (từ 0 đến 2).
Điểm HEART thay đổi từ 0 đến 10, trong đó điểm gần 0 có nghĩa là nguy cơ mắc MACE thấp và điểm gần 10 cho thấy nguy cơ cao mắc các biến cố tim lớn.
Ba loại rủi ro được mô tả dưới đây:
Điểm tim Khuyến nghị nguy cơ MACE
0 - 3 Thấp (1,7%) Xả có thể là một lựa chọn.
4 - 6 Trung bình (20,3%) Quan sát lâm sàng và điều tra thêm.
7 - 10 Cao (72,2%) Điều trị xâm lấn ngay lập tức
Về nghiên cứu
Điểm HEART là kết quả sau một nghiên cứu được thực hiện bởi Six et al. năm 2008. Dữ liệu từ 122 bệnh nhân chuyển đến phòng cấp cứu vì đau ngực đã được phân tích.
Năm yếu tố nguy cơ được chọn là phù hợp nhất để phân tầng nguy cơ là: Tiền sử, ECG, Tuổi, Yếu tố nguy cơ và Troponin.
Giá trị tiên đoán của điểm HEART để đạt được điểm cuối được đánh giá ở 120 trong số 122 bệnh nhân.
29 bệnh nhân đạt một hoặc nhiều điểm cuối với 16 bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp.
Điểm số được coi là một yếu tố dự đoán chính xác kết quả ở những bệnh nhân bị đau ngực.
